加入收藏
健康博客|找药品|找医院|查症状
我就医网
心血管|脑血管|感冒|肿瘤(癌症)|肌萎缩|风湿免疫病|血液病|肾病|糖尿病|肝病|大众健康|母婴|女人|男性|生活百宝箱
类风湿性关节炎 |强直性脊柱炎 |红斑狼疮 |硬皮病 |白塞氏病 |干燥综合征 |肺纤维化 |肌炎 |血管炎 |痛风 |

女性朋友需保护膝关节

  2013-12-12 14:05:12  来源:网络  点击:

   人类的膝关节是由大腿的股骨、小腿的胫骨,以及俗称膝盖骨的髌骨所组成,表面覆盖着关节软骨,可缓冲保护膝关节的骨头,并灵活做出走、跑、蹲、跪等动作。

 
  关节软骨本身没有神经、血管,所需的营养成分是来自关节腔里滑膜制造出来的关节液,但明明是没有神经的关节软骨,为什么会出现疼痛感?
 
  主要是软骨经年累月被磨光后,有神经的骨头裸露出来,就会酸痛,同时,会引起关节腔里的滑膜发炎、肿胀,让膝关节的疼痛加剧、忍无可忍,严重时,可能会无法蹲下、举步维艰,这就是退化性关节炎。
 
  当症状严重到复健、药物,都无法有效改善症状时,有时必须考虑动手术来减轻疼痛,改善生活品质。
 
  哪种运动能护膝?

  游泳最好,关节受力小
 
  当女性停经后,缺乏荷尔蒙的保护,会让关节软骨的代谢速率变快,膝关节损坏的机率自然较高。再加上东方女性较偏爱美白,不喜欢晒太阳,不想变萝卜腿,因此,也不常跑步,肌力较弱,无法藉由结实的肌肉力量来分散关节受力,减少软骨磨损。尤其是骨架小,脚很纤细的东方女性,一旦胖起来或是常穿避震力差的高跟鞋,细小的膝关节须承担更大的力量,比高壮的西方女性,更没本钱。
 
  而女性为了生产,先天的骨盆较宽,使得髌骨肌腱、股四头肌,连接附着到骨盆,所形成的Q角度较大,这会让原本应位于膝关节正中央的髌骨位置偏移,导致髌骨软骨的外侧磨损加剧,不利膝关节健康。
 
  到底该怎么做好膝关节的保健呢?宜慎选运动项目。举例来说:举重、爬山,都会增加膝关节的受力,膝盖不好的人士不宜。游泳时,水有浮力,关节的受力小,又可锻链肌肉力量,是最佳护膝运动。骑脚踏车,虽对腿部的肌力有帮忙,但踩脚踏车的动作,较会磨损到髌骨软骨,较不适合下楼梯、深蹲时膝关节会酸软的患者。
 
  换完膝关节须坐轮椅?

  不少人术后隔天即可走路
 
  人工膝关节的置换,是属于选择性的手术,不像骨肿瘤手术攸关性命,并没必要急着开,且不一定是手术治疗时的最佳选择。
 
  举例来说:有O型腿的年轻患者,因膝关节内侧受力较大,常导致内侧磨损明显而饱受膝关节疼痛之苦,若直接置换人工膝关节,一辈子可能至少要做两次的手术,并非首选。此时,可考虑做小腿胫骨的矫正手术,减少膝关节内侧受力,即可改善症状。
 
  至于有些早期退化性关节炎,以关节镜把发炎物质清除,也有帮忙,但若是膝关节软骨已所剩无几的晚期退化性关节炎,关节镜则只能暂时缓解症状。
 
  一旦面临人工膝关节置换的抉择时,患者最担心的是会不会痛得死去活来?很担心手术后,得坐很久的轮椅。
 
  事实上,目前由于微创人工膝关节手术的成熟,有不少的患者,在同时做完双腿的人工膝关节置换手术后,隔天即可免用拐杖,直接下床走路。
 
  人工膝关节置换手术,也不是如一般人所想像的,是把膝关节整个锯掉换成新的,而是把磨坏的关节面修掉,再置换成人工膝关节的配件,恢复关节面的平整,比较类似牙齿有蛀牙,把蛀牙处理好,再戴上牙套,而非整颗拔除,另外做植牙。
 
  自费人工膝关节较好?

  医师技术、术后保养更重要
 
  不管是使用健保给付或自费的人工膝关节,绝大多数的患者,在手术后都可做到跑、深蹲、跪等动作,在外观跟功能上没有差别,主要差异在于配件的耐磨度。即使是健保给付的人工膝关节,九五%以上可耐用十五年甚至二十年以上也不成问题,不必迷信高额自费的人工膝关节,一定比较好。
 
  根据中央健保署的统计,国人更换人工膝关节的平均年龄是六十五岁。内政部户政司,最新公布的二○一二年国人平均寿命,男性是七十六.四三岁,女性则是八十二.八二岁。只要不过早动人工膝关节的置换手术,应可耐用一辈子。
 
  人工膝关节能用多久?与医师开刀技术、患者手术后保养关系最大。开刀时,不管是否使用更耐磨的材料,只要位置装得很正,磨损速度就会降低。
 
  患者当然要注意不要过胖,也别每天想着要跑马拉松、爬高山,以免徒增人工膝关节零件的磨损度,缩短使用年限。
 
  若患者有不稳定的内科状况,尤其是心肺功能障碍,以及目前有急性感染,如:尿道炎、牙齿蛀牙发炎中,则不建议马上做人工膝关节的置换手术。
 
  前者,会增加手术时的麻醉风险。后者,则有可能让细菌随着血液循环,落户在关节腔,造成严重的手术后并发症,须先移除人工膝关节,待感染完全控制后,才能考虑再做第二次的置换手术。一旦感染过的关节,有五%到一○%的机会再次被感染,是相当棘手的问题。
 
  3要诀 保护膝关节
 
  1.强化股四头肌:坐在椅子上,抬起一脚到90度,停5秒后放下,换另一脚。
 
  2.好好控制体重:腿部越纤细,越没有本钱发胖,以免关节软骨过度磨损。
 
  3.穿气垫鞋保护:设计良好的气垫鞋有如避震器,可分散膝关节受力。

  阅读全文后如有疑问,可到我就医健康问吧(ask.59yi.com)进行提问,专家将第一时间为您解答。

发表评论 查看所有评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规。
评价:
表情:
用户名: 密码: 验证码:
最新文章
热点文章
专题回顾

风湿

肾病

脑血管

肝病

糖尿病

互联网医疗卫生信息服务证:冀卫网审字[2007]2号 版权所有:我就医网信息科技有限公司 冀ICP备15023757号

互联网药品信息服务资格证:(冀)-非经营性-2012-0003 健康声明:频道内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从医生指导